Ларина Вера Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Института Клинической медицины ФГАОУ ВО РНИМУ им Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет)
1.Нужен ли гипертоникам и диабетикам особый режим во время праздничного застолья?
Правильное и сбалансированное питание необходимо каждому человеку, независимо от наличия у него хронических заболеваний. У пациентов с артериальной гипертензией и, тем более, с сахарным диабетом, правильное питание – это обязательная часть лечения и самоконтроля. Во время праздничного застолья необходимо соблюдать принцип умеренности, благодаря которому можно адаптировать размер порциикэнергетическим потребностям организма человека. Следует помнить, что каждое повышение уровня глюкозы в крови, даже незначительное, способствует активации патологических процессов в организме, усиливающих поражение органов-мишеней (сосудистая система, сердце, головной мозг, почки). Поэтому, важно не переедать, избегать употребления жирной, переработанной в промышленных условиях пищи, продуктов, содержащих соль (маринады, соленья, консервы, соусы, майонез) и рафинированный сахар (сладкие напитки, лимонады, кондитерские изделия, выпечка).
2.Какие традиционные блюда для праздничного стола подходят людям при диабете, а какие категорически не стоит есть и почему? Можно ли себе позволить хоть немного из запрещенного?
Зелень, овощи, несладкие фрукты и бобовые, содержащие клетчатку, необходимые микроэлементы и витамины, хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые продукты, семена и орехи, продукты, богатые моно-и полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительное масло вместо сметаны и майонеза в салате) желательны на праздничном столе. Кроме свежих овощей, приветствуется их употребление в отварном и запеченном виде. Замените десерт фруктами или ягодами. Не стоит злоупотреблять высококалорийными продуктами, богатыми животными жирами и углеводами, а лучше их исключить из рациона питания: кожа курицы и рыбы, икра, сливочное масло, сметана, колбасы, сосиски, сардельки, субпродукты — почки, печень, мозг. Любая погрешность в диете может иметь серьёзные последствия, поэтому необходимо с полной личной ответственностью относиться к собственному здоровью. Не стоит забывать и про двигательную активность, которая должна доставлять удовольствие, поскольку энергия, поступившая в организм с пищей, должна расходоваться.
3.Влияет ли на самочувствие при диабете объем выпитого и съеденного за новогодним столом и почему? Сколько (в гр.) допустимо съесть и выпить?
Чрезмерное количество съеденной пищи, безусловно, влияет на самочувствие и состояние здоровья человека. Поэтому, необходимо контролировать не только то, что мы едим, но и в каком количестве. Не забывайте про употребление воды, поскольку вода является обязательной частью всего живого и составляет около 60% массы тела человека. Без воды невозможна регуляция теплообмена организма с окружающей средой и поддержание температуры тела. Потребность здорового человека в воде в зависимости от интенсивности работы, температуры и влажности окружающей среды может составлять 28–35 мл на 1 кг веса. Например, человеку весом 80 кг необходимо около 2,5 л воды в день. С едой и привычными напитками мы обычно получаем 1–1,5 л воды в сутки, поэтому дополнительно необходимо выпивать до 3–5 стаканов чистой питьевой воды. Употребление алкогольных напитков в любых количествах не считается безопасным для всех пациентов с сахарным диабетом. У пациентов с сахарным диабетом прием алкоголя может спровоцировать гипогликемию (снижение уровня глюкозы в крови), в том числе и отсроченную во времени, особенно если имеются сопутствующие заболевания поджелудочной железы, нейропатия, гипертриглицеридеми.
4. Нужно ли менять режим измерения уровня сахара с учетом ночного застолья? Что нужно учитывать?
Контроль уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра и систем непрерывного мониторинга является современным и эффективным методом профилактики осложнений сахарного диабета. Цель самоконтроля заключается не только в периодической проверке уровня глюкозы в крови, но и в правильной интерпретации результата, в планировании дальнейших действий, если целевой уровень не достигнут.
Частота самоконтроля уровня глюкозы в крови индивидуальна и зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, степени достижения целевых значений глюкозы и вида гипогликемической терапии. Например, на начальном этапе заболевания и при отсутствии необходимого для определенного человека уровня глюкозы, рекомендовано контролировать сахар в крови не менее 4 раз в сутки (перед едой, через 2 часа после еды, перед сном и периодически ночью).
5. Каков алгоритм действий, если вдруг стало плохо: слабость, головокружение, головная боль или боль в животе, тошнота, сердцебиение.
Причин такой ситуации достаточно много, большое значение имеет возраст пациента, его анамнез, условия, где это произошло, и только специалист может точно понять, что происходит с человеком. Поэтому, необходимо обратиться к врачу за помощью.
Фото предоставлены пресс-службой РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Источник: пресс-служба https://rsmu.ru/
29.12.2025